涼山州醫(yī)療保障局始終扛牢“基本醫(yī)療有保障”的政治責(zé)任，持續(xù)鞏固醫(yī)保脫貧成果，筑牢因病致貧返貧的“防火墻”。
強(qiáng)化精準(zhǔn)施策，確保應(yīng)保盡保。建立與鄉(xiāng)村振興和民政部門動態(tài)比對基礎(chǔ)數(shù)據(jù)機(jī)制，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))，開展逐人入戶摸排摸清參保底數(shù)，建立參保臺賬，全面掌握轄區(qū)內(nèi)人員參保情況，緊盯動態(tài)新增對象逐人逐戶精準(zhǔn)服務(wù)，確保百分之百參保。截至目前，全州分類資助兩類人群(低收入人口和一般脫貧戶)參保142.57萬人，動態(tài)參保率達(dá)100%。
強(qiáng)化待遇保障，確保救助到位。通過國家醫(yī)保信息平臺，將納入醫(yī)療救助范圍內(nèi)的重點(diǎn)人群就醫(yī)報銷情況進(jìn)行全面排查，建立排查臺賬，針對醫(yī)療救助落實(shí)情況進(jìn)行分類標(biāo)記。積極開展全面查缺補(bǔ)漏工作，對困難群眾醫(yī)療救助未能進(jìn)行“一站式”結(jié)算的，或在其身份認(rèn)定前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用未給予追溯救助的，主動聯(lián)系群眾，為其辦理醫(yī)療救助申報，并從“一卡通”平臺規(guī)范發(fā)放醫(yī)療救助金，確保困難群眾醫(yī)療救助兜底保障到位。截至目前，救助困難人群就醫(yī)303521人次，醫(yī)療救助補(bǔ)助資金支出19288.56萬元。
強(qiáng)化監(jiān)測預(yù)警，確保閉環(huán)管理。根據(jù)防止因病返貧致貧監(jiān)測預(yù)警聯(lián)動機(jī)制工作要求，醫(yī)保和相關(guān)部門不斷完善協(xié)作聯(lián)動工作機(jī)制，按月推送個人年度累計(jì)自付醫(yī)療費(fèi)用超過四川省防返貧監(jiān)測范圍(7500元)的人員信息。在相關(guān)部門認(rèn)定為相應(yīng)類別救助對象后，及時落實(shí)相關(guān)幫扶措施，消除因病致貧因病返貧風(fēng)險，實(shí)現(xiàn)全州各縣(市)脫貧人口、普通人口防止因病返貧致貧動態(tài)監(jiān)測閉環(huán)管理。截至目前，共推送監(jiān)測信息42610條。
(涼山州醫(yī)療保障局)